Alerta farmacèutica 2020078 relativa a la recomanació del PRAC per a revocar l'autorització de comercialització d'Esmya® (acetat d'ulipristal 5 mg comprimits) degut al risc de dany hepàtic greu.
El objetivo de estas dos nuevas campañas es contribuir a encontrar personas que son portadoras del virus sin saberlo y cortar las cadenas de transmisión de la enfermedad.
En el caso de la Seu de Urgell el test masivo durará hasta el viernes y se ofrecerá voluntariamente a trabajadores de la restauración que no se les haya realizado un PCR los días previos y en toda la población de edades comprendidas entre los 16 y los 50 años, dado que es en esta franja de edad donde se detectan la mayoría de los positivos actuales en la zona. Todas las muestras recogidas se procesarán en el Hospital Arnau de Vilanova de Lleida.
Para facilitar una mejor distribución de la población voluntaria a hacerse la prueba se ha establecido un orden para poder acceder a todos; empezando por los trabajadores de la restauración, después por la población general entre los 16 y 35 años y por ultimo la población entre los 35 y los 50 años.
Durante estos días se pretende realizar entre 300 y 500 pruebas cada día, con lo que se podría llegar a testar alrededor de un 10% de la población de la Seu de Urgell en la última semana.
Sin embargo, Salut ha pedido que todas esas personas que presentan sintomatología o hayan sido contactos de pacientes positivos no deben acudir al cribado masivo, sino que serán programados desde atención primaria en un circuito paralelo.
En cuanto a los menores se les realizará un test serológico para hacer una estimación del nivel de inmunidad en un territorio donde se han registrado incidencias altas y de manera sostenida.
La prueba PCR es gratuita y para realizarla será necesario facilitar nombres y apellidos, dirección, teléfono de contacto y, si se dispone, presentar la Tarjeta Sanitaria Individual. Los resultados de la prueba se podrán consultar aproximadamente en 48 horas a través de "La Meva Salut".
Se determinó de este modo en la nueva publicación en el DOGC, que ha entrado en vigor esta semana. De entre las medidas, destacan el horario de cierre de bares y restaurantes a la una de la madrugada, sin que se puedan admitir nuevos clientes a partir de las doce. Así como la limitación de fumar en la vía pública o en espacios al aire libre cuando no se pueda garantizar la distancia de seguridad de dos metros.
Mediante esta resolución, se aprueba la declaración de actuaciones coordinadas en salud pública, entre la Generalitat de Cataluña y el Ministerio de Sanidad, para responder ante la situación especial de riesgo derivada del incremento de casos positivos para el Covid-19.
Respecto la prohibición de fumar al aire libre, si no hay suficiente distancia interpersonal de seguridad, la resolución contempla que la limitación también se aplicará tanto al consumo de tabaco como el de cualquier otro dispositivo de inhalación de tabaco, pipas de agua o similares.
En la nueva resolución del Diario Oficial de la Generalitat de Cataluña también se ha querido recordar a la ciudadanía la recomendación de limitar los encuentros sociales fuera del grupo de convivencia estable, así como también que estos encuentros sociales sean de un máximo de 10 personas .
En el ámbito de las actividades hoteleras y restauración también hay restricciones. En los establecimientos de hostelería, restauración y terrazas se garantizará la distancia interpersonal mínima de 1,5 metros en el servicio de barra. Además, también se debe garantizar una distancia mínima entre mesas o agrupaciones de 1'5 metros, con un máximo de diez personas por mesa o agrupaciones. La mesa que se utiliza con este fin deben respetar el número de personas que permita seguir la distancia mínima de seguridad interpersonal.
Salut recordó que los ciudadanos deben colaborar activamente en el cumplimiento de las medidas previstas en esta nueva resolución. Esta colaboración se refiere no sólo al cumplimiento de las medidas y obligaciones establecidas en la Resolución, sino también a la aceptación y respuesta a los requerimientos que se formulen por las autoridades sanitarias. Y se remarca que estos incumplimientos de lo dispuesto en la Resolución pueden ser considerados de infracción administrativa, por el que se establece el régimen sancionador específico para el incumplimiento de las medidas de prevención y contención sanitarias para hacer frente a la crisis sanitaria provocada por la Covid-19.
La nuevaResolución SLT / 1648/2020 responde a muchaspreguntas de la ciudadanía sobre cuándo y cómo se debe llevar la mascarilla y suobligatoriedad. Así, pues, todasaquellaspersonas de 6 años en adelante que no tengancontraindicacióndeberán llevarla. Para las personas de 3 a 5 años, el uso de mascarilla es recomendablepero no obligatorio.
De todosmodos, haypersonas que están exentas de su uso. Estas son:
Las personas que presentan una enfermedad o dificultad respiratoria que puede empeorar con el uso de la mascarilla.
Aquellas personas que no son capaces de quitarse la mascarilla de manera autónoma cuando lo necesitan.
Aquellas personas que presentan trastornos o alteraciones de la conducta que hacen inviable su uso.
Salud también ha determinado que la mascarilla se debehacer uso siempre que se sale de casa. Pero que haymomentos en que no es necesario; como durante la prácticadeportiva, mientras se estácomiendo o bebiendo, durante las actividadesrestringidas a los grupos estables de convivencia y las actividades de ocio infantil y juvenil.
Sin embargo, Salud también ha remarcado que las empresastienen que garantizar todas las medidas de protección para las personastrabajadoras. En empresas no abiertas al público, una vez la persona esté en sulugar de trabajo (sentada y / o haciendo una tarea que no comportemovilidad) y con todas las medidasnecesarias, puede prescindir de la mascarillaaunquesiguesiendorecomendable. En cambio, seráobligatoria para todos los desplazamientos que se realicen en el interior del centro de trabajo. También se podrá prescindir de la mascarilla en aquellostrabajos que impliquen un gran esfuerzofísico, independientemente de si se llevan a cabo en el interior o en el exterior y siempre que se puedagarantizarsuseguridad y salud.
Salud recuerda que en el ámbito comunitario, se pueden utilizar mascarillas higiénicas o quirúrgicas. Y en el ámbito laboral se utilizarán las mascarillas indicadas por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.
Salud ha publicado una recopilación de nuevas acciones para simplificar las tareas administrativas que permitirá ganar el tiempo equivalente a 30.000 visitas anuales.
Las actuaciones de Salud regulan una actuación que permite a los profesionales de atención primaria y salud comunitaria centrar la actividad en sus funciones asistenciales, dejando de llevar a cabo los trámites que no se encuentran incluidos en su cartera de servicios y simplificando muchos otros.
También se ha determinado cuáles son los certificados e informes médicos que los profesionales de los centros de atención primaria deben emitir o no para poder agilizar el tiempo. Estos certificados se encuentran detallados en la infografía adjunta.
Así, pues, se podrá seguir accediendo a documentos como el plan de medicación, partes de baja, confirmación o alta mediante herramientas digitales como Mi Salud; garantizando siempre una vía segura.
Estos cambios suponen avanzar en la simplificación administrativa de los procesos electrónicos, así como en la modernización del sistema. Así lo ha explicado la directora del Área Asistencial del Servicio Catalán de la Salud, Xènia Acebes, que ha dicho que "la instrucción garantiza no sólo la simplificación de los procesos, sino que promueve y facilita que la ciudadanía tenga acceso a través de Mi Salud a más prestaciones que le faciliten satisfacer sus necesidades ".
Así lo ha decretado el Real Decreto-ley aprobado este miércoles, 5 de agosto, por el Gobierno de España. Este establece la prórroga de la consideración como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo de las enfermedades en el personal que ofrece servicio a centros sanitarios y sociosanitarios en consecuencia del contagio del Covid-19.
Esta acción ha sido impulsada por la iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGOM), en la cual se pidió a Sanidad que el reconocimiento de los contagios de los profesionales sanitarios, como accidente laboral, volviera a estar vigente después de su finalización el pasado 21 de julio.
El CGOM incidió en la importancia de esta medida, ya que existen constantes rebrotes que podrían causar una segunda ola pandémica, por la cual es necesaria que esta cobertura no se limite a periodos temporales concretos. Esta petición, inicialmente presentada el 5 de mayo, contó con el apoyo de la Asamblea del Consejo General de Colegios de Médicos de España.
Una solicitud en línea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que también ha reivindicado la necesidad que los profesionales sanitarios contagiados tengan derecho a beneficios por lesiones laborales como enfermedades profesionales, añadiendo compensación, rehabilitación y servicios sanitarios.
El diario la Mañana con fecha 21 de julio publicaba una noticia de relevante interés para este Colegio. En su información detallaba que la Comisión de Urbanismo del Ayuntamiento de Lleida tenía prevista la aprobacion inicial del Plan de Mejora Urbana, de ordenación de volúmenes y composición de fachandas, para la implantación de la sede del Colegio Oficial de Médicos de Lleida en el solar situado en la avenida Alcalde Rovira Roure, 41, en el contexto de la preceptiva ordenación de acuerdo con el Plan General de Urbanismo.
La iniciativa tiene su antecedente en la Asamblea Extraordinaria de fecha 21 de septiembre de 2017, en la que se aprobó la adquisición del solar con una superfície total de 1.306,60 m2, con el fin de construir la nueva sede colegial. Posteriormente se amplió el plan de aprovechamiento de los terrenos proyectando una residencia de médicos internos residentes y otros médicos vinculados al sistema universitario, con el objetivo de dar servicios y atraer a nuevos colegiados. El nuevo edificio contempla espacios destinados a recepción y atención a los col·legiados, despachos para diferentes departamentos, sala de juntas, salas de formación y presentaciones, servicios, zona de estar para el personal, zona social y cafetería, espacio polivalente y de prácticas guiadas, accesos y espacios de archivo, además de aparcamiento de vehículos.
La aprobación inicial del Plan corresponde, por delegación, a la Junta de Gobierno Local. Será necesarío exponer a información pública el acuerdo de aprobación y el documento técnico en el plazo de un mes. Transcurrido el período de información pública se podrá proceder, en su caso, a la aprobación provisional por parte de la Paeria y, posteriormente, se enivará el expediente a la Comisión Territorial de Urbanismo de Lleida para proceder a su aprobación definitiva.
A destacar que en breve se procederá al derribo de la construccion actual, a fin de dejar despejado el solar.
De esta forma, se ha llevado a cabo el primero de los pasos a seguir en las tramitaciones hasta lograr su aprobación definitiva. Será entonces, una vez finalizada la tramitación del referido Plan, cuando el proyecto final de construcción de la nueva sede se presentará y deberá ser sometido a aprobación por la Asamblea General de Colegiados.
Atentamente,
Junta de Gobierno del COMLL
¿Qué cree que ha fallado en Lleida para que seamos los primeros en tener nuevos brotes?
La situación en Lleida es muy preocupante, si bien hace unas semanas parecía controlada y que el escenario actual era poco probable. Se han unido cuatro factores para que sucediese todo lo contrario. Tenemos un potente sector agroalimentario, las industrias cárnicas y hortofrutícolas. El desarrollo de esta industria requiere un entorno de trabajo propicio para la propagación del virus, como las bajas temperaturas, la humedad o que son lugares cerrados donde cuesta mantener la distancia de seguridad. Aún con esto, son focos sobre los que se ha intentado realizar un especial seguimiento.
¿Ha faltado planificación sanitaria y prevención con los temporeros y el sector de la fruta?
La industria frutícola ha tenido un efecto llamada sobre colectivos vulnerables y en situación de exclusión social, que a consecuencia de la crisis por la pandemia habían empeorado sus ya deterioradas condiciones. Se produjeron movimientos poblacionales desde finales de abril, en pleno estado de alarma, lo que evidencia falta de coordinación entre las diferentes administraciones. Este colectivo no ha sido asistido en origen y ha acabado convirtiéndose en víctima y vector de la pandemia. En cuanto a la inmigración regulada con contratos, ayuntamientos y patronal han hecho un gran esfuerzo para darles una acogida digna y respetar las medidas de prevención en su actividad laboral. Aún así, ha faltado un mayor soporte por parte de otras administraciones. La carencia de mediadores para superar barreras culturales y explicarles el riesgo de contagio ha sido otro factor. La escasez de alojamientos adecuados, especialmente en entornos urbanos, han condicionado hacinamiento, lo que ha hecho imposible los rastreos y cuarentenas disparando la diseminación del virus. Por último, una Atención Primaria infradotada y absolutamente burocratizada junto con la falta de rastreadores y personal en los servicios de vigilancia epidemiológica han hecho el resto. El virus aprovechará cualquier oportunidad para proliferar en otros puntos, y por eso hace semanas no eran pocos los que alertaban que Lleida podía ser solo la punta del iceberg.
¿Era necesario decretar un nuevo confinamiento?
La necesidad de realizar un confinamiento, aún siendo una decisión política, debería aplicarse, con base científica epidemiológia. Una vez existe transmisión comunitaria del virus, el confinamiento es una medida eficaz para frenar la escalada, como ya quedó demostrado en el estado de alarma. Lo que ha quedado patente es que antes de llegar a este confinamiento se deberían haber trabajado otras acciones que habrían podido evitar llegar a esta situación y que pasaban por un abordaje del factor social y económico, que en definitiva en nuestro territorio han sido el origen del problema.
¿La desescalada fue muy rápida o la población se ha relajado?
La población, en general, ha tenido un comportamiento ejemplar en los momentos más duros de la pandemia. El “queda’t a casa” funcionó y gracias a él se pudo frenar la curva. Sí es posible que en las últimas semanas haya habido una excesiva relajación. Quizás haya faltado explicar la realidad de una manera más cruda y veraz, con mensajes claros e inequívocos. Recordemos el devenir del uso de la mascarilla, que pasó de no ser necesaria a ser obligatoria.
Es importante ser perseverantes y mantener las medidas fundamentales de prevención como la distancia social, el lavado de manos y el uso de mascarilla, ya que el virus nos está demostrando que tiene la misma virulencia que hace unos meses y aunque ahora sabemos tratarlo mejor, si llega a tener contacto con población de riesgo acabaremos repitiendo las situaciones vividas.
¿El Arnau y la Atención Primaria en Lleida están preparados para este repunte y el del otoño?
En el ámbito hospitalario la situación es de equilibrio con tensión, las altas están compensadas con las bajas aunque se está elevando la media de edad de los pacientes y ello puede incidir en el porcentaje de graves. Nos consta que se han hecho importantes planes de contingencia por si fueran necesarios. La situación de la Atención Primaria es más complicada. Para intentar frenar la transmisión comunitaria se deben identificar los posibles casos, hacer PCR, se debe estudiar y hacer el seguimiento de los contactos, que son un número muy elevado de casos y hacer el seguimiento de las medidas de aislamiento. Eso supone una gran carga de trabajo, pero además también nos encontramos ahora con personas que, después de 3 o 4 meses de espera, demandan atención y hacer el seguimiento de sus patologías, que ya no pueden demorarse más y obviamente, eso significa prestar atención a todo lo que no se ha podido hacer en este periodo. Falta personal y ha habido que reorganizar vacaciones de profesionales cansados de tanto tiempo de lucha contra el Covid. Ahora, agotados, tenemos que hacerlo todo. Todas las nuevas medidas de apoyo se han realizado sin dotar de recursos humanos: Hotel Salut, CUAP 24 horas, soporte diagnóstico por ecografía… Venimos de una situación de estrés y cansancio acumulado y nos encontramos ante unos requerimientos de atención en aumento, y la verdad, no vemos el fin. No sabemos qué va a pasar en los próximos meses. Si el sistema ha aguantado y sigue aguantando es gracias a la vocación y entrega de sus profesionales, pero este no puede ser el único baluarte de nuestra sanidad pública.
¿Cómo considera que ha funcionado el sistema de rastreo de contactos de los casos positivos?
El rastreo de contactos bien realizado es realmente muy eficaz, pero lamentablemente su implantación en Lleida ha sido testimonial. Han faltado medios, recursos, personal y protocolos claros de actuación. Ahora parece que las autoridades están tomando medidas, pero llegan tarde, muy tarde.
¿Las operaciones y pruebas aplazadas por la pandemia pueden agravar a los enfermos de otras patologías o provocar un deterioro de la salud de la población en general, que ahora no va al médico?
Sí, es evidente. En medicina el éxito de muchas intervenciones está directamente relacionado con la instauración precoz de las medidas terapéuticas. Por otra parte, en esta situación no tenemos otro remedio que abusar del teletrabajo y esta cuestión a los profesionales sanitarios nos genera angustia e incertidumbre, puesto que no siempre tenemos total seguridad de realizar nuestra labor con plenas garantías y la calidad asistencial que el paciente merece.
Dadas las circunstancias que estamos viviendo en el Segrià y después de declarar el confinamiento perimetral, se aprueban las nuevas medidas para el uso de las mascarillas.
Estas nuevas medidas establecen el uso obligatorio de la mascarilla para cualquier persona mayor de 6 años en la vía pública, espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público, aún manteniendo de la distancia física interpersonal de seguridad. Se mantienen las exenciones por razones personales y de la naturaleza de la actividad.
Con estas mesuras más restrictivas se pretende minimizar el riesgo de transmisión comunitaria del virus SARS-CoV-2, sin recorrer a medidas más drásticas
La crisi de la COVID-19 ha posat en evidència les fortaleses, però també les mancances del sistema sanitari català. La capacitat auto organitzativa dels professionals, d’aportar solucions i de fer front a la situació de manera autònoma i col·laborativa i amb flexibilitat ha estat un dels aspectes més positius que caldria aprofitar d’aquesta pandèmia.
Des del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) s’han recollit reflexions al voltant d’aquesta crisi en un document elaborat per professionals de diferents àmbits assistencials, on també es formulen propostes de canvi. El document Covid-19. Lliçons apreses. Per una reforma del sistema de salut de Catalunya* planteja la necessitat d’accelerar el procés de transformació del sistema sanitari i apel·la a un pacte de totes les forces polítiques, el qual hauria de ser una prioritat absoluta a l’agenda política, i a la implicació dels agents professionals.
El document consta de dues parts. La primera part proposa els quatre eixos sobre els quals haurien de pivotar les accions generals per a la refundació del sistema sanitari: finançament, professionals, organització sanitària i salut pública.
La segona part formula propostes concretes per diferents àmbits assistencials: atenció primària, hospitals, atenció intermèdia i residencial i salut mental.
Tenint en compte que tan sols hem superat una primera fase de la pandèmia de COVID-19 i que tot apunta que haurem de fer front a noves emergències i episodis de crisi, aquest document resta obert a revisions i noves aportacions en funció de l’evolució de la situació i dels reptes que es vagin plantejant.
El contingut d’aquest treball ha servit també de base per a l’elaboració del ‘Decàleg per a la reforma del Sistema de Salut de Catalunya’, que van elaborar de manera conjunta el CCMC, la Societat Catalana de Gestió Sanitària (SCGS) i el Consell de Col·legis d’Infermeres i Infermers de Catalunya (CCIC) i que va ser presentat públicament el passat mes de juny. Aquest decàleg conté propostes generals de reforma i s’ha fet arribar a les autoritats polítiques de Catalunya i de l’Estat. També va ser presentat al Congrés de Diputats en una compareixença del president del Col·legi de Metges de Barcelona (CoMB), Jaume Padrós. Compta, a més, amb múltiples adhesions, entre les quals la de la pràctica totalitat dels col·legis professionals de l’àmbit de la salut de Catalunya.
*El document del CCMC Covid-19. Lliçons apreses. Per una reforma del sistema de salut de Catalunyacompta amb les adhesions de la Societat Catalana de Medicina Famliar i Comunitària (CAMFiC), la Societat Catalana de Geriatria i Gerontologia, la Societat Catalana de Medicina Intensiva i Crítica (SOCMIC) i l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i de Balears.
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