El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ha presentado al Ministerio de Sanidad un conjunto de diez propuestas, debidamente argumentadas, en la fase de consulta pública previa del anteproyecto de reforma de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Los cuatro colegios de médicos catalanes consideran que el planteamiento de esta reforma por parte del Ministerio puede generar conflictos que tendrían repercusiones en la seguridad del paciente. Desde el CCMC se alerta que competencias, como por ejemplo el diagnóstico, son propias de la profesión médica y que la ley tiene que continuar dejando muy clara esta delimitación, así como otros que afectan la responsabilidad clínica.
La LOPS es una norma estatal vigente desde 2003 que fue aprobada con un amplia mayoría parlamentaria. La LOPS define las profesiones del ámbito sanitario y determina las funciones de cada una, así como el marco de las relaciones que se pueden establecer entre ellas en la práctica asistencial diaria.
El CCMC considera que sería un error romper el consenso profesional que consiguió la ley en vigor y que no se tendría que perder de vista, por un lado, la responsabilidad clínica y el liderazgo de los médicos y, de la otra, la seguridad del paciente. En este sentido, apuesta para buscar el máximo consenso político y profesional, enfocado a la protección de la salud de los ciudadanos. El CCMC reclama la participación explícita de los colegios de todas las profesiones y de las organizaciones científicas para contribuir a este consenso y para dotar la norma de legitimidad y calidad técnica.
Estas son algunas de las observaciones presentadas por el CCMC:
· Singularidad de la profesión médica. Las competencias de cada profesión se definen a partir de sus programas formativos y, también, de la responsabilidad clínica que asumen. En este sentido, la profesión médica presenta singularidades objetivas (formación de grado con más carga formativa, necesidad de especialización para el ejercicio lleno, responsabilidad diagnóstica y terapéutica, prescripción, liderazgo clínico, etc.). Las propuestas de redactado de reforma de la LOPS que han transcendido introducen “zonas grises” en cuanto a la atribución de competencias en ámbitos como por ejemplo el diagnóstico, que pueden generar conflictos e inseguridad. La incorporación que ha transcendido de conceptos como el “diagnóstico” en el ámbito de la enfermería o la ampliación de funciones en fisioterapia pueden entrar en conflicto con las competencias propias de los médicos.
· La ordenación laboral no se puede mezclar con la ordenación profesional. El Ministerio de Sanidad ha planteado inicialmente la reforma de una ley con entidad propia como la LOPS usando un procedimiento muy poco ortodoxo, puesto que, en el marco del procedimiento de reforma de otra ley, la del Estatuto Marc, ha incluido al anteproyecto de esta norma una disposición final que anticipa el articulado para reformar la LOPS. Ante este procedimiento atípico, el CCMC plantea una observación jurídica de peso: la LOPS es una ley con entidad propia que ordena el ejercicio profesional y su eventual reforma no tendría que estar condicionada por la reforma de otra ley que regula aspectos de relación laboral -condiciones de trabajo, régimen retributivo, etc.- y que afecta estrictamente los profesionales con régimen estatutario.
· Formación sanitaria especializada de calidad. Si la reforma prevé revisar el régimen de la formación especializada, el CCMC considera esenciales aspectos como la actualización periódica obligatoria de los programas formativos o la promoción del aprendizaje de nuevas competencias en salud digital, inteligencia artificial o seguridad del paciente, entre otros.
· Nuevos perfiles profesionales y acceso a la historia clínica. El CCMC alerta que la incorporación de nuevos perfiles profesionales no sanitarios a la asistencia (como perfiles tecnológicos, sociales y administrativos) se tiene que hacer con un marco normativo claro, prestando especial atención a temas como el acceso a datos de la historia clínica de los pacientes.
El CCMC pose a disposición el documento completo de observaciones, en el que se desarrollan en detalle los riesgos detectados y las propuestas de mejora normativa.
