{"id":1536,"date":"2020-11-26T11:16:36","date_gmt":"2020-11-26T10:16:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.comll.cat\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/"},"modified":"2020-11-26T11:16:36","modified_gmt":"2020-11-26T10:16:36","slug":"cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/","title":{"rendered":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas"},"content":{"rendered":"

Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Els passats dies 26 i 28 d\u2019octubre de 2020, i per via telem\u00e0tica, degut a la pand\u00e8mia del Covid-19, van tenir lloc les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica de la Facultat de Medicina de la Universitat de Lleida, les m\u00e9s antigues del pa\u00eds, organitzades pel Departament de Cirurgia de la UdL junt amb l\u2019Institut Borja de Bio\u00e8tica (IBB), el primer Institut de Bio\u00e8tica d\u2019Europa, jornades dirigides per la Professora de Bio\u00e8tica de la UdL Dra. Montserrat Esquerda, Directora del IBB, Pediatra, Presidenta de la Comissi\u00f3 de Deontologia del Consell de Col\u00b7legis de Metges de Catalunya i del de \u00a0Lleida. El tema escollit aquest any ha sigut el de la Bio\u00e8tica en temps de Covid19<\/strong>, que s\u2019ha tractat en vuit pon\u00e8ncies.<\/p>\n

La confer\u00e8ncia inaugural l\u2019ha realitat la Dra. Esquerda, que ha presentat els efectes de la pand\u00e8mia i seva repercussi\u00f3 sobre la \u00e8tica. Els professionals han hagut de sortir a orbitar fent-los prendre decisions r\u00e0pidament; ha canviat la medicina i la doc\u00e8ncia, al fer-se a dist\u00e0ncia, ha provocat tensions i sobrec\u00e0rregues assistencials tant a medicina prim\u00e0ria com a l\u2019hospital\u00e0ria, patint escassetat de recursos, aix\u00ed com problemes socials, amb els canvis provocats, evidenciant la fragilitat humana i institucional, amb un sistema sanitari no preparat, que ha afectat als drets de la ciutadania provocant restriccions als malalts.<\/p>\n

S\u2019han aplicat \u00e0mpliament tractaments d\u2019efic\u00e0cia no comprovada, com la cloroquina. Metges d\u2019especialitats diferents han hagut de reciclar-se r\u00e0pidament i assistir a pacients de covid19. Hi ha hagut manca de protecci\u00f3 i suport dels professionals de la salut, com haver de treballar sense protecci\u00f3 adequada dels EPI\u2019s o Equips de Protecci\u00f3 Individual. Hi ha hagut manca de llits a les UVIS, provocant que s\u2019han hagut de seleccionar estrictament els malalts. S\u2019ha deixat de tractar pacients no covid19. Hi ha temes de confidencialitat, tensions amb la recerca, canvi de paradigma d\u2019una medicina assistencial personalitzada a una que prioritza la salut p\u00fablica.<\/p>\n

Tot aix\u00f2 ha provocat una sobrec\u00e0rrega \u00e8tica en els professionals, que s\u2019han vist obligats a atendre amb manca de condicions, incl\u00f2s de mitjans de protecci\u00f3, demostrant la seva professionalitat i resili\u00e8ncia, que ha estat agra\u00efda per la poblaci\u00f3 amb els aplaudiments. S\u2019ha vist molt necess\u00e0ria la reflexi\u00f3 constant i han tingut un freq\u00fcent contacte amb la mort, havent de treballar amb molta incertesa.<\/p>\n

La professora de Dret Administratiu Dra. Laura Salamero, experta en la tutela dels drets socials i en temes de salut p\u00fablica i drets individuals, ha fet una pon\u00e8ncia sobre la limitaci\u00f3 dels drets individuals en la pand\u00e8mia, com el de mobilitat i la privacitat, amb el dret a la intimitat i protecci\u00f3 de dades. Ha fet un extens rep\u00e0s de la legislaci\u00f3 existent al respecte, des les lleis de salut p\u00fablica al dret d\u2019excepci\u00f3 i l\u2019estat d\u2019alarma, demostrant que estan antiquades, sent necessari actualitzar-les per donar garanties de seguretat jur\u00eddica, ja que afecten als drets fonamentals i llibertat de les persones, al dret a la intimitat i a la protecci\u00f3 de dades. Ha fet refer\u00e8ncia a la geolocalitzaci\u00f3 i als passaports immunitaris.<\/p>\n

El dret ha de ser un instrument d\u2019equilibri entre els interessos en conflicte: Salut p\u00fablica versus els drets i llibertats individuals. Els juristes han de guardar els principis de proporcionalitat, igualtat i no discriminaci\u00f3, precauci\u00f3 i el de cientificitat. Considera indispensable la modificaci\u00f3 de la legislaci\u00f3 actual per garantir el respecte dels drets i llibertats dels ciutadans.<\/p>\n

El Dr. Oriol Yuguero, metge del servei d\u2019urg\u00e8ncies de l\u2019Hospital Universitari Arnau de Vilanova, professor de Bio\u00e8tica de la Facultat de Medicina\u00a0 i president del Comit\u00e8 d\u2019\u00c8tica Assistencial de Lleida, ha exposat el tema: M\u00e9s enll\u00e0 de la pand\u00e8mia. Reptes pendents del sistema sanitari<\/strong>, exposant els problemes assistencials en que s\u2019han trobat, amb un exc\u00e9s de pressi\u00f3 assistencial, manca de lideratges cl\u00ednics i de recursos, havent de treballar sense suficients EPI\u2019s o equips de protecci\u00f3 individual, patint un esc\u00e0s recolzament de l\u2019administraci\u00f3.<\/p>\n

Ha comparat la gesti\u00f3 del cansament dels professionals i risc de burn out amb l\u2019exemple del canari que a les mines serveix d\u2019av\u00eds de perill d\u2019intoxicaci\u00f3 al ser el primer que mor si hi ha gasos t\u00f2xics, dient que la soluci\u00f3 no \u00e9s \u201cbuscar canaris m\u00e9s resilients\u201d sin\u00f3 invertir en la sanitat p\u00fablica.<\/p>\n

Com a membre de la comissi\u00f3 d\u2019experts que ha fet 30 propostes al Govern per enfortir el sistema sanitari, n\u2019ha presentat un resum de les mateixes, que s\u2019agrupen en: finan\u00e7ament suficient, salut p\u00fablica s\u00f2lida, modernitzaci\u00f3 de la gesti\u00f3 dels centres, model assistencial integral, lideratge professional, participaci\u00f3 ciutadana, recerca i innovaci\u00f3 competitives i transformaci\u00f3 digital.<\/p>\n

Comenta els efectes de la pand\u00e8mia sobre l\u2019atenci\u00f3 als malalts, creant-se m\u00e9s retard a l\u2019atenci\u00f3 als pacients amb patologies no covid, dificultats en l\u2019atenci\u00f3 als malalts cr\u00f2nics, i l\u2019aparici\u00f3 de patologies ps\u00edquiques, esgotament, i l\u2019impacte econ\u00f2mic.<\/p>\n

Enumera els reptes pendents: eliminar les fake news, endegar campanyes de sensibilitzaci\u00f3, especialment als joves, generar confian\u00e7a en la ciutadania, treball en equip dels diferents nivells assistencials, millora de les condicions laborals i del finan\u00e7ament.<\/p>\n

El Dr. Miguel Leon, metge intensivista, professor de la Facultat de Medicina i membre del Comit\u00e8 d\u2019\u00c8tica Assistencial, ha exposat l\u2019experi\u00e8ncia de la pand\u00e8mia en les unitats de cures intensives<\/strong>, el com han seguit el principis de bio\u00e8tica: El de benefic\u00e8ncia davant la sobrec\u00e0rrega assistencial que suposa l\u2019atenci\u00f3 als malalts Covid19, provant diferents medicacions, facilitant les videotrucades amb les fam\u00edlies, que milloren els traumes emocionals dels malalts; \u00a0el de no malefic\u00e8ncia, intentant evitar i tractar les complicacions que apareixen als malalts, com les infeccions nosocomials, les trombosis, etc.; el d\u2019autonomia, procurant saber i respectar els desitjos i prefer\u00e8ncies dels malalts, decisions per representaci\u00f3; i el de just\u00edcia, davant la manca de llits i de personal, que s\u2019ha pal\u00b7liat en part amb un pla de conting\u00e8ncia, amb voluntariat de professionals d\u2019altres especialitats: s\u2019han consensuat criteris compartits d\u2019ingr\u00e9s a les UVI\u2019s, ofert alternatives creant unitats de cures entremigs, ampliant les UCI\u2019s en altres espais de l\u2019hospital, la limitaci\u00f3 de l\u2019edat per la gran comorbilitat, adequat la intensitat terap\u00e8utica segons evoluci\u00f3, no ingressant els malalts als quals els beneficis que obtinguin siguin m\u00ednims, no seguint el principi de qui primer arriba primer ingressa, sin\u00f3 tenint en compte el cost\/oportunitat.<\/p>\n

Acaba ressaltant la gran solidaritat que ha augmentat per la pand\u00e8mia, com el suport psicol\u00f2gic als professionals de la UVI que s\u2019ha instaurat.<\/p>\n

El Professor Titular de Dret Administratiu i expert en dret sanitari, Dr. C\u00e8sar Cierco, ha exposat el tema: Salut p\u00fablica, marc legal i pand\u00e8mia<\/strong>. Ha analitzat la Llei de la Salut P\u00fablica, demostrant la seva insufici\u00e8ncia. Senyala la necessitat d\u2019evitar la \u201cinfod\u00e8mia\u201d de la desinformaci\u00f3, insistir en que es facin recomanacions, com la vacunaci\u00f3 infantil, que no \u00e9s obligat\u00f2ria i en canvi quasi tothom l\u2019accepta.<\/p>\n

El dret durant la pand\u00e8mia serveix perqu\u00e8 els que prenen decisions puguin fer-ho de manera r\u00e0pida, segura, confiada. Les mesures han de ser proporcionals, necess\u00e0ries i les menys restrictives entre totes les possibles. Es requereix una adequaci\u00f3 de la legislaci\u00f3 espanyola a les necessitats de la salut p\u00fablica, insistint en que cal una Llei de Salut P\u00fablica per garantir seguretat jur\u00eddica i exigir que el pa\u00eds estigui preparat per futures pand\u00e8mies.<\/p>\n

El Dr. Ramon Mur, metge d\u2019Assist\u00e8ncia Prim\u00e0ria i President del Col\u00b7legi de Metges de Lleida, ha exposat els efectes de la Pand\u00e8mia en l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria<\/strong>. De c\u00f3m el confinament dels primers mesos va provocar l\u2019empitjorament de malalties que requerien anar aviat a urg\u00e8ncies i els pacients s\u2019han quedat masses dies a casa abans d\u2019anar-hi. Els metges de prim\u00e0ria han patit la manca de EPI\u2019s. Els Centres d\u2019Assist\u00e8ncia Prim\u00e0ria s\u2019han adaptat a doble circuit covid i no covid,<\/p>\n

A Lleida la r\u00e0pida aparici\u00f3 de la segona onada a l\u2019estiu pel treball en fred dels escorxadors i c\u00e0meres de carn i fruita, i la immigraci\u00f3 dels temporers, maltractats, que han hagut de quedar-se a dormir al carrer fins que l\u2019alarma social va fer que els oferissin dormir en un pavell\u00f3, ha suposat la tempesta perfecta i ha agafat als professionals cansats. Hi ha una mancan\u00e7a de lideratge.<\/p>\n

El refor\u00e7 necessari de l\u2019assist\u00e8ncia prim\u00e0ria est\u00e0 trigant massa. S\u2019ha de descarregar als metges del 80% del treball administratiu que fan per poder dedicar-se a l\u2019assist\u00e8ncia i aix\u00ed mancaran menys metges. Ha exposat el fet de que l\u2019Administraci\u00f3 de l\u2019Estat est\u00e0 donant t\u00edtols d\u2019especialista a molts metges estrangers i convalidant t\u00edtols de metges, comportant-se com la m\u00e9s gran Facultat de Medicina d\u2019Espanya, mentre que per les pitjors condicions dels metges espanyols, un bon nombre emigren a altres pa\u00efsos europeus.<\/p>\n

Ha agra\u00eft l\u2019excel\u00b7lent resposta dels metges jubilats a la demanda de voluntaris que va fer el Col\u00b7legi de Metges. Ha insistit en la necess\u00e0ria qualitat de l\u2019acte m\u00e8dic i per aix\u00f2 ha de ser accessible pel malalt, que li ha de tenir confian\u00e7a i garantir la confidencialitat. \u00c9s necess\u00e0ria la relaci\u00f3 metge malalt, tant presencial com telef\u00f2nica, i tenir temps per dedicar als malalts. La Hist\u00f2ria Cl\u00ednica Compartida \u00e9s \u00fatil, essent necessari que el metge sigui el qui expliqui als malalts els resultats de les proves complement\u00e0ries.<\/p>\n

Acaba ressaltant que la bio\u00e8tica \u00e9s indispensable per evitar el deteriorament de la medicina.<\/p>\n

Morir en temps de pand\u00e8mia<\/strong> \u00e9s el tema que han tractat la Dra. Maria Nabal, Metge cap de la Unitat de Cures Pal\u00b7liatives de l\u2019Hospital U. Arnau de Vilanova i professora de la Facultat de Medicina de la UdL i el Dr. Antoni Barcel\u00f3, Metge cap de Pal\u00b7liatius de l\u2019Hospital Nadal Meroles.<\/p>\n

El Dr. Barcel\u00f3 va explicar la seva experi\u00e8ncia di\u00e0ria amb malalts terminals i cr\u00f2nics i d\u2019edat avan\u00e7ada de Covid19, amb una mortalitat d\u2019un ter\u00e7 dels ingressats. El tractament pal\u00b7liatiu que els d\u00f3na als malalts de control de s\u00edmptomes f\u00edsics, emocionals, socials i espirituals, permetent que morin sense dolor ni angoixa ni ofec, amb serenor, en ambient tranquil, relaxat, no sols, acompanyats dels seus familiars i sense temes pendents, respectant-se la vida i forma de morir de cadasc\u00fa, evitant l\u2019obstinaci\u00f3 terap\u00e8utica.<\/p>\n

Treballen en equip interdisciplinar, senyalant el psic\u00f2leg i el fisioterapeuta, permetent disminuir els dies d\u2019ingr\u00e9s. Segueixen els principis de bio\u00e8tica de benefic\u00e8ncia, no malefic\u00e8ncia, just\u00edcia i autonomia, informant al malalt i fam\u00edlia i respectant els drets dels malalts. Ha presentat uns casos cl\u00ednics facilitant la participaci\u00f3 dels assistents a les jornades mitjan\u00e7ant el programa Kahoot.<\/p>\n

La Dra. Nabal ha recordat els fins de la medicina del Hasting Center Report, en que no sols \u00e9s l\u2019atenci\u00f3 i cura els malalts, sin\u00f3 tamb\u00e9 la prevenci\u00f3 de les malalties i promoci\u00f3 i manteniment de la salut, l\u2019alleujament del dolor i dels sofriments, l\u2019atenci\u00f3 als malalts incurables, l\u2019evitaci\u00f3 de la mort prematura i la cerca d\u2019una mort tranquil\u00b7la.<\/p>\n

Segons reconeix la OMS les cures pal\u00b7liatives s\u00f3n un dret hum\u00e0 a la salut, que s\u2019han de prestar en serveis integrats de salut centrats en les persones i les seves necessitats. Durant la primera onada han estat poc demandats.<\/p>\n

Ha insistit en que l\u2019assist\u00e8ncia ha de seguir els quatre principis universals de la bio\u00e8tica, i c\u00f3m les cures pal\u00b7liatives ofereixen una benefic\u00e8ncia apropiada amb el control de s\u00edmptomes i optimitzaci\u00f3 de cures, aix\u00ed com el respecte de l\u2019autonomia del malalt, amb una atenci\u00f3 centrada en el pacient, seguint els seus valors, desitjos i prioritats. Una atenci\u00f3 multidisciplinar. Ha recordat que en salut som responsables de la nostres esfor\u00e7os, per\u00f2 no dels resultats que s\u2019obtinguin.<\/p>\n

Hi ha dificultat d\u2019acceptar i parlar de la mort per part dels professionals, dels malalts i de les fam\u00edlies. S\u2019ha de treballar en equip entre especialitats i disciplines. Les cures pal\u00b7liatives han de comen\u00e7ar aviat combinant l\u2019atenci\u00f3 al malalt amb els onc\u00f2legs, per progressivament anar agafant m\u00e9s protagonisme, a mesura que hi ha menys tractaments \u00fatils oncol\u00f2gics, i no acaben amb la mort del pacient, sin\u00f3 que atenen el dol dels familiars. \u00a0Hi ha una inequitat de recursos. Tothom hauria de tenir acc\u00e9s a les cures pal\u00b7liatives.<\/p>\n

En \u00e8poca de pand\u00e8mia s\u2019han d\u2019oferir les mateixes cures pal\u00b7liatives que abans de la mateixa, tenint en compte les situacions funcionals i les pluripatologies pr\u00e8vies dels malalts, la gravetat de l\u2019actual quadre cl\u00ednic i evoluci\u00f3, procurant respectar els desitjos i prioritats del malalt. \u00c9s necess\u00e0ria la formaci\u00f3, tant en el pregrau, com en el postgrau com en la formaci\u00f3 cont\u00ednua. S\u2019ha de seguir la \u00e8tica de la cura.<\/p>\n

Finalment el Dr. Joan Vi\u00f1as ha tractat el tema: Qu\u00e8 en podem aprendre de la pand\u00e8mia<\/strong>. . Ha fet un resum de la hist\u00f2ria de la bio\u00e8tica. Ha presentat els fets assistencials m\u00e9s importants provocats per la pand\u00e8mia: la medicina prim\u00e0ria est\u00e0 molt sobrecarregada, amb retard en l\u2019atenci\u00f3 als malalts no covid, i els professionals de la salut estan patint un esgotament i desassossec que requereix l\u2019urgent actuaci\u00f3 de l\u2019Administraci\u00f3 per resoldre les mancances, sobretot, de personal i d\u2019organitzaci\u00f3. En la primera onada la manca de EPI\u2019s va provocar que 14 metges morissin a Catalunya de Covd-19. Als hospitals i UVI\u2019s es va haver de prioritzar els pacients que s\u2019assistien. L\u2019atenci\u00f3 al final de la vida va patir molt al no poder deixar estar acompanyats pels familiars. S\u2019han vist afectats varis principis bio\u00e8tics i deshumanitzada l\u2019assist\u00e8ncia, havent-se d\u2019aparcar l\u2019assist\u00e8ncia dels malalts d\u2019altres patologies, incrementant-se les llistes d\u2019espera.<\/p>\n

Considera que cal una revisi\u00f3 en profunditat de la sanitat i una formaci\u00f3 en bio\u00e8tica i professionalitat dels professionals de la salut. Cal un canvi social dirigint el progr\u00e9s al b\u00e9 com\u00fa, fomentant la solidaritat, canviant els estils de vida, reduint el consumisme per fer un planeta habitable, i respectant la eco\u00e8tica. Cal atendre les necessitats de les persones vulnerables. S\u2019ha d\u2019educar sanit\u00e0riament i social a la poblaci\u00f3 i disminuir les difer\u00e8ncies entre rics i pobres, posant l\u2019economia al servei de les persones.<\/p>\n

Les institucions tenen una responsabilitat \u00e8tica. Han de fer cas del codi \u00e8tic que disposen. Tant en l\u2019assist\u00e8ncia com en el control epidemiol\u00f2gic s\u2019han de respectar la intimitat, llibertat, consentiment, confidencialitat i el secret professional, sense discriminacions. El control epidemiol\u00f2gic de la pand\u00e8mia ha se ser \u00e8tic: sense discriminacions .<\/p>\n

Cal una atenci\u00f3 preferent a les persones m\u00e9s vulnerables. Evitar la soledat i ajudar als m\u00e9s fr\u00e0gils. No discriminar per cap motiu: edat, ra\u00e7a, sexe, recursos. La sanitat ha d\u2019estar a l\u2019abast de tothom, fent una distribuci\u00f3 \u00e8tica dels recursos limitats. Quan surti la vacuna, s\u2019ha de distribuir de manera \u00e8tica. Sense discriminacions.<\/p>\n

S\u2019han de seguir estrictament les bones pr\u00e0ctiques en recerca i respectar els drets humans i els principis humanistes: la intimitat i secret professional. S\u2019ha de ser humils i prudents. Quan \u00e9s necessari la bio\u00e8tica ha d\u2019anar contracorrent de la opini\u00f3 p\u00fablica. Els Comit\u00e8s d\u2019\u00c8tica Assistencial s\u00f3n de gran ajut, aix\u00ed com els comit\u00e8s d\u2019\u00e8tica nacionals. L\u2019edat per s\u00ed sola no \u00e9s un criteri de selecci\u00f3, sin\u00f3 l\u2019adequaci\u00f3 dels recursos segons la seva utilitat, segons el quocient risc\/benefici. S\u2019han de reformar els plans d\u2019estudis de medicina per incrementar els aspectes de toler\u00e0ncia de la incertesa,\u00a0 atenci\u00f3 al final de la vida, acceptaci\u00f3 de la mort i encaix emocional. S\u2019ha de formar en l\u2019h\u00e0bit reflexiu, toler\u00e0ncia a la incertesa i l\u2019encaix emocional en situacions d\u2019estr\u00e8s.<\/p>\n

Les pol\u00edtiques de salut p\u00fablica sobre el covid-19 han d\u2019estar justificades, per lo qual:<\/p>\n

El seu objectiu ha de ser realment la millora de la salut de la poblaci\u00f3. Han de perseguir l\u2019efic\u00e0cia en l\u2019assoliment d\u2019aquest objectiu. Les c\u00e0rregues imposades a la poblaci\u00f3 han de ser p\u00fablicament justificades, compreses i acceptades \u2013en la mesura del possible- per part de tothom qui est\u00e0 o estar\u00e0 afectat. Les c\u00e0rregues s\u2019han de minimitzar o, en el seu defecte, buscar alternatives. Les c\u00e0rregues i els beneficis han d\u2019estar equilibrats. Totes les mesures de salut p\u00fablica, malgrat persegueixen un b\u00e9 col\u00b7lectiu, s\u2019han d\u2019implementar amb una distribuci\u00f3 justa de riscos i beneficis entre la poblaci\u00f3, sense cap discriminaci\u00f3 social i atenent priorit\u00e0riament a les persones amb m\u00e9s vulnerabilitat davant de la malaltia.<\/p>\n

S\u2019ha d\u2019actuar amb prud\u00e8ncia i solid\u00e0riament. L\u2019\u00e8tica de la cura i de la virtut s\u00f3n molt importants. S\u2019ha de tenir en compte el quocient risc\/benefici abans de prendre qualsevol decisi\u00f3. Els protocols s\u2019han d\u2019humanitzar i personalitzar, no aplicar autom\u00e0ticament. Una bona manera de cuidar al cuidador, als professionals, \u00e9s mitjan\u00e7ant el foment de grups professionals de reflexi\u00f3 tipus grups Balint, sent molt important fomentar la interioritat personal. Treballar l\u2019acceptaci\u00f3 de la limitaci\u00f3 de la vida i proc\u00e9s de morir per oferir una bona mort evitant l\u2019obstinaci\u00f3 terap\u00e8utica. Els professionals tenen el comprom\u00eds \u00e8tic de denunciar la falta de mitjans que impedeixen oferir una bona qualitat de l\u2019assist\u00e8ncia.<\/p>\n

Malgrat les sessions han hagut de fer-se per plataforma digital, el debat entre els 300 inscrits al curs i els ponents ha estat viu, i sobretot, els foros oberts sobre els temes de les pon\u00e8ncies ha estat molt participatius, sobretot el de la mort, el de la professionalisme i formaci\u00f3, junt al de si cal un canari en la mina, i tots estaven d\u2019acord en que cal una reforma legal al respecte de la salut p\u00fablica i emerg\u00e8ncies sanit\u00e0ries.<\/p>\n

Joan Vi\u00f1as<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas   Els passats...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1537,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-1536","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"acf":[],"yoast_head":"\nCr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas   Els passats...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-11-26T10:16:36+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"796\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"463\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Albert\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Albert\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0\"},\"headline\":\"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas\",\"datePublished\":\"2020-11-26T10:16:36+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/\"},\"wordCount\":3186,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/3\\\/image001-3.png\",\"articleSection\":[\"Opini\u00f3n\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/\",\"name\":\"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/3\\\/image001-3.png\",\"datePublished\":\"2020-11-26T10:16:36+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/3\\\/image001-3.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/3\\\/image001-3.png\",\"width\":796,\"height\":463},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/\",\"name\":\"Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida\",\"description\":\"COMLL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0\",\"name\":\"Albert\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Albert\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.comll.cat\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida","og_description":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas   Els passats...","og_url":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/","og_site_name":"Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida","article_published_time":"2020-11-26T10:16:36+00:00","og_image":[{"width":796,"height":463,"url":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png","type":"image\/png"}],"author":"Albert","twitter_card":"summary_large_image","schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/"},"author":{"name":"Albert","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/#\/schema\/person\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0"},"headline":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas","datePublished":"2020-11-26T10:16:36+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/"},"wordCount":3186,"image":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png","articleSection":["Opini\u00f3n"],"inLanguage":"es"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/","url":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/","name":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas - Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png","datePublished":"2020-11-26T10:16:36+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/#\/schema\/person\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png","contentUrl":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/image001-3.png","width":796,"height":463},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/cronica-de-les-xxxiv-jornades-de-bioetica-bioetica-en-temps-de-pandemia-de-dr-joan-vinas-salas\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cr\u00f2nica de les XXXIV Jornades de Bio\u00e8tica: Bio\u00e8tica en temps de pand\u00e8mia de Dr. Joan Vi\u00f1as Salas"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/#website","url":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/","name":"Col\u00b7legi Oficial de Metges de Lleida","description":"COMLL","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/#\/schema\/person\/1c7bc4d83b35a927d680cfe0ec9120e0","name":"Albert","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c1261138a5e7882394bd9001104fe7078a2d860997555a5353af4ef7bd38f6db?s=96&d=mm&r=g","caption":"Albert"},"sameAs":["https:\/\/www.comll.cat"]}]}},"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 13:30:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1536","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1536"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1536\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1536"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1536"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.comll.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}